Epilepsia
Las neuronas o células nerviosas de nuestro sistema nervioso central coreografian nuestra función diaria transmitiendo señales eléctricas y químicas para controlar cada uno de nuestros movimientos y pensamientos. En la gran mayoría de las personas, estas señales y transmisiones funcionan en de una manera bien modelada, lo que resulta en movimientos apropiados. Para los casi 3 millones de adultos y niños estadounidenses que viven con epilepsia, estas mismas células nerviosas disparan sus señales de manera anormal, lo que resulta en una convulsión. Las convulsiones son aumentos repentinos y anormales en el impulso eléctrico de las células nerviosas del cerebro.
Es importante recordar que no todas las convulsiones indican epilepsia. Esto es especialmente cierto si es la primera convulsión de la persona o si la convulsión está asociada con una enfermedad de fiebre alta en niños. Muchas más personas pueden sufrir de NES o no epilépticos convulsiones por diversas causas.
La epilepsia a menudo se asocia solo con la iluminación estroboscópica; sin embargo, este es solo uno de los muchos desencadenantes que pueden inducir una convulsión. Cada paciente que sufre de epilepsia puede tener una manifestación ligeramente diferente del trastorno. Algunos serán más graves que otros, ya que las convulsiones pueden ser causadas por diferentes partes del cerebro. Es por eso que la epilepsia se conoce como un trastorno del espectro, lo que significa que hay muchas manifestaciones y permutaciones diferentes del trastorno.
La epilepsia suele ser un trastorno de por vida que solo se puede controlar, no curar. Sin embargo, es posible que algunos pacientes que reciben un tratamiento eficaz para la epilepsia nunca vuelvan a tener otra convulsión. Simplemente no sabemos lo suficiente sobre el trastorno para hacer más que ofrecer los tratamientos más avanzados y efectivos disponibles actualmente.
¿Quién contrae la epilepsia? ¿Cuáles son las causas?
Jóvenes y viejos, hombres y mujeres, sanos y enfermos pueden desarrollar epilepsia. De hecho, en más de la mitad de las personas que padecen epilepsia, no se conoce su origen. Para la otra mitad de los pacientes, el inicio de la epilepsia se remonta a uno o más de los pacientes. Las siguientes causas:
- Genética
- Traumatismo cerebral
- Infecciones e inflamaciones del cerebro
- Ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares
- Alzheimer
- Abuso de alcohol
Tipos de epilepsia
Debido a la amplitud de la epilepsia como trastorno, es imposible agrupar todos los casos bajo un término general. Las diferentes formas de epilepsia reciben el nombre de la región del cerebro en la que se originan o de los síntomas que causan. Hay alrededor de 40 tipos diferentes de epilepsia y los pacientes pueden sufrir uno o más tipos. A continuación se presentan algunos de los muchos tipos de epilepsia:
La epilepsia del lóbulo temporal es una forma muy común de epilepsia que generalmente comienza cuando los pacientes están en sus años más jóvenes hasta la adolescencia. Estas convulsiones a menudo afectarán las emociones y los sentidos del olfato y el gusto. Los pacientes pueden sufrir problemas conciencia a medida que entran en un estado de trance temporal. Aquellos que sufren de epilepsia del lóbulo temporal pueden tener dificultades con el aprendizaje o la memoria, ya que el hipocampo del cerebro se ve comúnmente afectado por estas convulsiones.
La epilepsia del lóbulo frontal se caracteriza por una convulsión focal y, a menudo, ocurre mientras el paciente duerme. Los pacientes suelen tener cierta pérdida de conciencia y pueden experimentar movimientos incontrolados en cualquier parte del cuerpo, desde las extremidades hasta la cara Movimientos.
Se cree que la epilepsia de ausencia es una forma hereditaria de epilepsia que generalmente comienza a una edad temprana y es hereditaria. Los síntomas suelen ser más leves y pueden incluir "mirar fijamente al vacío" o movimientos espasmódicos que no tienen propósito. La mayoría de los niños con esta forma de epilepsia ya no tendrán síntomas después de la pubertad, sin embargo, algunos continuarán experimentando síntomas o desarrollarán nuevas convulsiones en la edad adulta.
Convulsiones focales y generalizadas
- Las convulsiones focales son aquellas que se pueden rastrear como comenzando en una parte del cerebro. Más de la mitad de las personas con epilepsia tienen convulsiones focales que incluyen epilepsias del lóbulo frontal y del lóbulo temporal. Durante las convulsiones focales, los pacientes pueden experimentar un deterioro de la conciencia o estar completamente conscientes.
- Las convulsiones generalizadas están más extendidas y ocurren en ambos lados del cerebro. Las consecuencias de las convulsiones generalizadas pueden ser muy graves, ya que los pacientes a menudo pierden el conocimiento, lo que puede provocar caídas u otros sucesos peligrosos. La epilepsia de ausencia y las convulsiones tónico-clónicas son dos ejemplos de convulsiones generalizadas.
Sin un diagnóstico adecuado, es posible que no sea posible saber si el paciente tiene convulsiones focales o generalizadas. Algunos pacientes pueden desarrollar ambos sin un patrón en cuanto a su aparición. Además, ambas formas de convulsiones pueden tener efectos cortos o más duraderos en el paciente y específicamente en las funciones de la parte del cerebro desde la que comenzó la convulsión.
Diagnóstico de la epilepsia
El diagnóstico de la epilepsia es bastante sencillo e incluye:
- Antecedentes médicos, incluidos antecedentes familiares, medicamentos y cualquier trauma o infección en el pasado
- Pruebas de diagnóstico utilizando tecnología como un EEG (electroencefalograma), tomografía computarizada o resonancia magnética y / o MEG (magnetoencefalograma)
- Pruebas genéticas, si es necesario
¿Se puede prevenir la epilepsia?
No existe una medida, medicamento o procedimiento preventivo conocido que pueda eliminar el riesgo de epilepsia. Una vez más, debido a la multitud de manifestaciones y causas de la afección, rara vez se identifica una causa. En algunos casos, los cambios de comportamiento pueden Reducir el riesgo de desarrollar epilepsia como:
- Reducir el riesgo de enfermedades cardíacas manteniendo un peso saludable, comiendo bien y haciendo ejercicio regularmente.
- Reducir el riesgo de traumatismo craneoencefálico evitando los deportes de contacto y usando cascos al andar en bicicleta
- Reducir el riesgo de infección e inflamación cerebral mediante la prevención o el tratamiento temprano de enfermedades que afectan el sistema nervioso, como la encefalitis y la meningitis.
Programa de tratamiento de la epilepsia
Si bien todavía no tenemos cura, el tratamiento para la epilepsia está mejorando rápidamente. Hoy en día, más pacientes que nunca tienen acceso a medicamentos y tratamientos quirúrgicos que cambian la vida para controlar su afección. Se estima que cuando se diagnostica y trata adecuadamente, Más del 70% de los pacientes con epilepsia pueden controlar su afección de manera efectiva. La atención especializada en un centro como Western Neuro puede hacer que los tratamientos sean más efectivos para aquellos que no responden bien a estas terapias por sí solas.
Tratamiento médico / no quirúrgico de la epilepsia
Los tratamientos dietéticos son el enfoque menos intrusivo para el tratamiento de la epilepsia. Seguir una dieta estricta alta en grasas y baja en carbohidratos, también conocida como dieta cetogénica, puede ser efectivo para ciertas poblaciones.
La terapia médica que consiste en medicamentos anticonvulsivos recetados es uno de los primeros cursos de acción cuando se aborda la epilepsia. Con casi dos docenas de medicamentos con diferentes beneficios y efectos secundarios, una consulta con un neurólogo experimentado se recomienda.
Tratamientos quirúrgicos e implantables para la epilepsia
La cirugía para la epilepsia debe explorarse cuando un paciente no recibe alivio de las convulsiones después de probar dos medicamentos, bien tolerados por el paciente. La cirugía requiere que se hagan muchas consideraciones importantes y no será apropiada para todos pacientes. Se realizarán pruebas de diagnóstico significativas para garantizar que se identifique el foco de la convulsión, si corresponde. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Lobectomía / Lesionectomía
- Transsección subpial múltiple
- Collostomía del cuerpo: generalmente reservada para niños
- Hemisferectomía: generalmente reservada para niños
Los implantes y dispositivos se pueden usar cuando los medicamentos no son efectivos y la cirugía no es posible. Estos tratamientos se centran en la estimulación del cerebro y las funciones relacionadas mediante corriente eléctrica. Algunos de los últimos tratamientos aprobados y experimentales incluír:
- Estimulación del nervio vago
- Estimulación receptiva
- Estimulación cerebral profunda (ECP)
- Estimulación del nervio trigémino
- Estimulación magnética transcutánea